Suscetibilidade e Imunidade
Todas as pessoas são susceptíveis aos 4 sorotipos da doença, ou seja, não há proteção natural
contra o vírus.
Uma vez que se tenha contraído dengue, pelo sorotipo 2, por exemplo, o organismo fica protegido
contra esse sorotipo por toda a vida e contra os outros três (1, 3 e 4) apenas por algum tempo. Após um
período de 3 a 6 meses, é possível contrair dengue por um desses outros sorotipos.
Aspectos Clínicos
A dengue pode se manifestar de diferentes formas, sendo classificada em: dengue, dengue com
sinais de alarme e dengue grave (Quadro 1).
a) Dengue (Grupo A e B)
Pessoa que viva em área onde se registram casos de dengue, ou que tenha viajado nos últimos 14
dias para área com ocorrência de transmissão de dengue (ou presença de Aedes aegypti). Deve apresentar
febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e duas ou mais das seguintes manifestações: náusea, vômitos,
exantema, mialgias, artralgia, cefaleia, dor retro-orbital, petéquias, prova do laço positiva e leucopenia.
b) Dengue com sinais de Alarme (Grupo C)
É todo caso de dengue que, no período de defervescência da febre, apresenta um ou mais dos
seguintes sinais de alarme:
• dor abdominal intensa e contínua, ou dor em apalpação do abdome;
• vômitos persistentes;
• acumulação de líquidos (ascites, derrame pleural, derrame pericárdico);
• sangramento de mucosa;
• letargia ou irritabilidade;
• hipotensão postural e/ou lipotimia;
• hepatomegalia maior do que 2 cm;
• aumento progressivo do hematócrito.
c) Dengue Grave (Grupo D)
É todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados a seguir:
• Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taquicardia, extremidades
frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior a 3 segundos, pulso débil ou indetectável, pressão
diferencial convergente ≤20 mmHg, hipotensão arterial em fase tardia, acumulação de líquidos com
insuficiência respiratória.
• Sangramento grave, segundo a avaliação do médico (exemplos: hematêmese, melena, metrorragia
volumosa, sangramento do sistema nervoso central).
• Comprometimento grave como: dano hepático importante (AST/ALT>1.000), mudança no sistema
nervoso central (alteração da consciência), no coração (miocardite) ou em outros órgãos.
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