CARACTERÍSTICAS
O que é Chikungunya?
É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), que pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus.
O que significa o nome?
Significa “aqueles que se dobram” em swahili, um dos idiomas da Tanzânia. Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na primeira epidemia documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.
Qual a área de circulação do vírus?
O vírus circula em alguns países da África e da Ásia. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), desde o ano de 2004 o vírus já foi identificado em 19 países. Naquele ano, um surto na costa do Quênia propagou o vírus para Comores, Ilhas Reunião e outras ilhas do oceano Índico, chegando, em 2006, à Índia, Sri Lanka, Ilhas Maldivas, Cingapura, Malásia e Indonésia. Nesse período, foram registrados aproximadamente 1,9 milhão de casos – a maioria na Índia. Em 2007, o vírus foi identificado na Itália. Em 2010, há relato de casos na Índia, Indonésia, Mianmar, Tailândia, Ilhas Maldivas, Ilhas Reunião e Taiwan – todos com transmissão sustentada. França e Estados Unidos também registraram casos em 2010, mas sem transmissão autóctone (quando a pessoa se infecta no local onde vive). Recentemente o vírus foi identificado nas Américas.
Qual é a situação do Chikungunya nas Américas?
No final de 2013, foi registrada transmissão autóctone em vários países do Caribe (Anguila, Aruba, Dominica, Guadalupe, Guiana Francesa, Ilhas Virgens Britânicas, Martinica, República Dominicana, São Bartolomeu, São Cristóvão e Nevis, Santa Lúcia e São Martinho) e em março de 2014, na República Dominicana. Toda a população do continente é considerada como vulnerável, por dois motivos: como nunca circulou antes em nossa região, ninguém tem imunidade ao vírus e ambos os mosquitos capazes de transmitir a doença estão presentes em praticamente todas as áreas das Américas.
SINAIS E SINTOMAS
Quais os principais sinais e sintomas?
Febre acima de 39 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele. Cerca de 30% dos casos não chegam a desenvolver sintomas.
Como se identifica um caso suspeito?
O Ministério da Saúde definiu que devem ser consideradas como casos suspeitos todas as pessoas que apresentarem febre de início súbito maior de 38,5ºC e artralgia (dor articular) ou artrite intensa com início agudo e que tenham histórico recente de viagem às áreas nas quais o vírus circula de forma contínua.
Após a picada do mosquito, em quantos dias ocorre o início dos sintomas?
De dois a dez dias, podendo chegar a 12 dias. Esse é o chamado período de incubação.
Se a pessoa for picada neste período, infectará o mosquito?
Isso pode ocorrer um dia antes do aparecimento da febre até o quinto dia de doença, quando a pessoa ainda tem o vírus na corrente sanguínea. Este período é chamado de viremia.
Dor nas articulações também não ocorre nos casos de dengue?
Sim, mas a intensidade é menor. Em se tratando de Chikungunya, é importante reforçar que a dor articular, presente em 70% a 100% dos casos, é intensa e afeta principalmente pés e mãos (geralmente tornozelos e pulsos).
Existem grupos de maior risco?
O vírus pode afetar pessoas de qualquer idade ou sexo, mas os sinais e sintomas tendem a ser mais intensos em crianças e idosos. Além disso, pessoas com doenças crônicas têm mais chance de desenvolver formas graves da doença.
As pessoas podem ter Chikungunya e dengue ao mesmo tempo?
Sim.
TRANSMISSÃO
Como o vírus é transmitido?
O vírus é transmitido pela picada da fêmea de mosquitos infectados. São eles o Aedes aegypti, de presença essencialmente urbana, em áreas tropicais e, no Brasil, associado à transmissão da dengue; e o Aedes albopictus, presente majoritariamente em áreas rurais, também existente no Brasil e que pode ser encontrado em áreas urbanas e peri-urbanas em menor densidade. O mosquito adquire o vírus CHIKV ao picar uma pessoa infectada, durante o período de viremia.
Qual a diferença entre a distribuição dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus?
O Aedes aegypti tem presença essencialmente urbana e a fêmea alimenta‐se preferencialmente de sangue humano. O mosquito adulto encontra‐se dentro das residências e os habitats das larvas estão mais frequentemente em depósitos artificiais (pratos de vasos de plantas, lixo acumulado, pneus, recipientes abandonados etc.). O Aedes albopictus está presente majoritariamente em áreas rurais, peri-urbanas e alimenta‐se principalmente de sangue de outros animais, embora também possa se alimentar de sangue humano. Suas larvas são encontradas mais frequentemente em habitats naturais, como internódios de bambu, buracos em árvores e cascas de frutas. Recipientes artificiais abandonados nas florestas e em plantações também podem servir de criadouros.
Se um pessoa for picada por um mosquito infectado necessariamente ficará doente?
Não. Em média, 30% das pessoas infectadas são assintomáticas, ou seja, não apresentam os sinais e sintomas clássicos da doença.
Quem se infecta com o vírus fica imune?
Sim. Quem apresentar a infecção fica imune o resto da vida.
Uma pessoa doente pode infectar outra saudável?
Não existe transmissão entre pessoas. A única forma de infecção é pela picada dos mosquitos.
A mãe grávida transmite o vírus para o bebê?
Não há evidências de que o vírus seja transmitido da mãe para o feto durante a gravidez. Porém, a infecção pode ocorrer durante o parto. Também não há evidências de transmissão pelo leite materno.
É possível a transmissão por transfusão sanguínea?
Com os cuidados da segurança do sangue que a rede de hemocentros no Brasil já adota para evitar transmissão de doenças por transfusão, não se considera essa via uma forma de transmissão com importância para a saúde pública.
NOTIFICAÇÃO DE CASOS
Já existem casos no Brasil?
Em 2014, no Brasil, entre os meses de julho e agosto, foram confirmados 37 casos de Chikungunya importados, de pacientes originários, principalmente, do Haiti e República Dominicana. Em setembro, foram confirmados dois casos autóctones no município do Oiapoque, Amapá. Ambos os casos são de residentes no município, sendo filha e pai, com início dos sintomas em 26 e 27 de agosto, respectivamente.
Diante da confirmação dos casos, o município de Oiapoque, com apoio do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde do Amapá, intensificou as medidas de controle da doença. Dentre as ações, estão a busca ativa de novos casos suspeitos com alerta nas unidades de saúde e comunidade, a remoção e tratamento químico de criadouros de mosquitos Aedes aegypti, além da aplicação de inseticida (fumacê) para reduzir a densidade dos vetores. Os profissionais de saúde já receberam orientações para o manejo adequado dos pacientes.
Que medidas podem ser adotadas para evitar a disseminação do vírus?
O mais importante é evitar os criadouros dos mosquitos que podem transmitir a doença. Isso previne tanto a ocorrência de surtos de dengue como de Chikungunya. Quando há notificação de caso suspeito, as Secretarias Municipais de Saúde devem adotar ações de eliminação de focos do mosquito nas áreas próximas à residência, ao local de atendimento dos pacientes e nos aeroportos internacionais da cidade em que aqueles residam.
A notificação de casos é obrigatória?
No Brasil, sim. Os casos suspeitos de Chikungunya devem ser comunicados e/ou notificados em até 24 horas a partir da suspeita inicial. Qualquer estabelecimento de saúde, público ou privado, deve informar a ocorrência de casos suspeitos às Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde e ao Ministério da Saúde.
DIAGNÓSTICO
Como saber se de fato uma pessoa tem Chikungunya?
O vírus só pode ser detectado em exames de laboratório. São três os tipos de testes capazes de detectar o Chikungunya: sorologia, PCR em tempo real (RT‐PCR) e isolamento viral. Todas essas técnicas já são utilizadas no Brasil para o diagnóstico de outras doenças e estão disponíveis nos laboratórios de referência da rede pública.
Quantos laboratórios capacitados existem no Brasil? Existe algum de referência?
Atualmente, o laboratório de referência para realizar o diagnóstico laboratorial do Chikungunya é o Instituto Evandro Chagas, do Ministério da Saúde, localizado no Pará. Outros laboratórios de saúde pública estão em fase de treinamento para adotar o exame de detecção do vírus CHIKV.
• Fluxo das amostras para laboratório de referência de acordo com a região do país:
Região Norte – Instituto Evandro Chagas (IEC);
Região Nordeste – Lacen/CE e Lacen/PE;
Região Sudeste – Instituto Adolfo Lutz-SP, Fundação Nacional Ezequiel Dias-MG (Funed) e Fundação Oswaldo Cruz-RJ (Fiocruz);
Região Sul – Lacen/PR;
Região Centro-Oeste – Lacen/DF.
TRATAMENTO E PREVENÇÃO
Como é feito o tratamento?
Até o momento não existe um tratamento específico para Chikungunya, como no caso da dengue. Os sintomas são tratados com medicação para a febre (paracetamol) e as dores articulares (antiinflamatórios). Não é recomendado usar o ácido acetil salicílico (AAS) devido ao risco de hemorragia. Recomenda‐se repouso absoluto ao paciente, que deve beber líquidos em abundância.
É necessário isolar o paciente?
N
ão é necessário, o paciente deve ficar em repouso.
O que as pessoas podem fazer para se prevenir?
Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que as pessoas reforcem as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos nas suas casas e na vizinhança. As medidas que as pessoas devem tomar são exatamente as mesmas recomendadas para a prevenção da dengue.
Existe vacina?
Não.
VIGILÂNCIA DE CASOS IMPORTADOS
VIGILÂNCIA DE CASOS IMPORTADOS
H
á casos em que é necessário internar a pessoa?
Sim, mas apenas nos casos que apresentarem maior gravidade.
Em quanto tempo o paciente se recupera?
Em geral, em dez dias após o início dos sintomas. No entanto, em alguns casos as dores nas articulações podem persistir por meses. Nesses casos, o paciente deve voltar à unidade de saúde para avaliação médica.
A doença pode matar?
As mortes são raras. Dados da epidemia ocorrida em 2004, nas Ilhas Reunião, indicaram taxa de letalidade de 0,1% (256 mortes em um total de 266 mil casos). Entretanto, na Índia, em 2006, houve 1,3 milhão de casos e nenhuma morte registrada.
ORIENTAÇÕES EM CASO DE SUSPEITA
Será adotada alguma medida em fronteiras e aeroportos?
Para doenças como Chikungunya não existem medidas efetivas em fronteiras ou aeroportos, pois a pessoa pode viajar durante o período de incubação ou ser um caso assintomático. Além disso, os sintomas de Chikungunya são semelhantes aos de outras doenças. Assim, a melhor prevenção e cada pessoa buscar eliminar os criadouros de mosquitos na sua casa e vizinhança.
O que a pessoa deve fazer se suspeitar que tem Chikungunya?
Procurar a unidade de saúde mais próxima, imediatamente. E, fundamental: NÃO TOMAR REMÉDIO POR CONTA PRÓPRIA. A automedicação pode mascarar sintomas, dificultar o diagnóstico e agravar o quadro do paciente. Somente um médico pode receitar medicamentos.
O que as pessoas podem fazer para evitar a doença?
Como a doença Chikungunya é transmitida por mosquitos, é fundamental que as pessoas reforcem as medidas de eliminação dos criadouros das espécies. Elas são exatamente as mesmas para o controle da dengue, basicamente, não deixar acumular água em recipientes. Entre outras medidas, são muito efetivas: verificar se a caixa d´água está bem fechada; não acumular vasilhames no quintal; verificar se as calhas não estão entupidas; e colocar areia nos pratos dos vasos de planta. Os procedimentos de controle são semelhantes para ambos os mosquitos.
Fonte: Agência Saúde
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- kekonecromatical@gmail.com Terça, 20 Janeiro 2015Tem um jogo para celular que combate o mosquito:
play.google.com/store/apps/details?id=co...eenboat.denguecombat-1 - graziela Segunda, 23 Fevereiro 2015uma pergunta mas como combater o mosquito chikungunya:lol:1
- Blog da Saúde Segunda, 23 Fevereiro 2015Olá graziela. O mais importante é evitar os criadouros dos mosquitos que podem transmitir a doença, do mesmo jeito que é feito com a dengue. Isso previne tanto a ocorrência de surtos das duas doenças. Saiba mais no link portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-min...cretarias/svs/dengue1
- Anônimo Terça, 03 Março 2015Gente o que vai ser de nós, isto esta parecendo um filme que assisti .. EPIDEMIA... Nós fazemos nossa parte e o vizinho sera que faz? Tem muitos que não levam a sério..1
- Blog da Saúde Quarta, 04 Março 2015Olá. O mais importante é evitar os criadouros dos mosquitos que podem transmitir a doença, do mesmo jeito que é feito com a dengue. Isso previne tanto a ocorrência de surtos das duas doenças. Saiba mais no linkportalsaude.saude.gov.br/index.php/o-min...cretarias/svs/dengue1
- Anônimo Quinta, 05 Março 2015eu estou fazendo uma pesquisa da escola e gostei de ler estes sites e gostei desse ;o0
- Blog da Saúde Sexta, 06 Março 2015Obrigado pelo comentário! Você já conhece a página no Ministério da Saúde no Facebook? Curte lá =)www.facebook.com/minsaude1
- Anônimo Quinta, 05 Março 2015gostei dsse site2
- Digite seu nome* Quinta, 12 Março 2015Usar repelentes a base de citronela ou outros, resolve?0
- Blog da Saúde Segunda, 16 Março 2015Repelentes ajudam a espantar os mosquitos, mas a prevenção deve ser feita evitando o acúmulo de água parada para eliminar a multiplicação dos mosquitos.0
- Julia Terça, 17 Março 2015há possibilidades de ter a doença sem o aparecimento da febre? Apenas dor de cabeça, dor no corpo, cansaço excessivo e dores nas articulações e extremidades?0
- Blog da Saúde Quarta, 18 Março 2015Olá Júlia. Existe sim esta possibilidade. Aconselhamos, caso tenha estes sintomas procure uma unidade de saúde para atendimento médico.0
- Isadora Magalhães Quarta, 18 Março 2015Como as pessoas podem pegar dengue e chinkungunya ao mesmo tempo o que ocorre com os sintomas? Eles aumentam ou diminuem? Meu tcc e sobre isso e gostaria de saber mais sobre esse "azar" de pegar as duas doenças juntas!!!
Obrigado desde ja0- Blog da Saúde Quarta, 18 Março 2015Olá Isadora. É muito raro acontecer, mas é possível. A intensidade dos sintomas depende de pessoa para pessoa. De como o organismo reage. Continuamos à disposição.1
- Ana Lucia 4 semanas atrásgostaria de saber se a pessoa contaminada fica com a as palmas das mãos amareladas ,pois meu primo ta com suspeita desse diagnostico?0
- Blog da Saúde 4 semanas atrásOlá Ana Lucia, este sintoma não faz parte do quadro clínico da doença. Recomendamos que procure uma unidade de saúde do SUS para atendimento.0
- Edicleide 4 semanas atrásboa tarde, alem de de todos esses sintomas apresentados acima também estou sentindo uma dor que começa no pescoço e vai até a cabeça, é normal?0
- Blog da Saúde 4 semanas atrásOlá Edicleide. O Blog da Saúde tem função informativa e não podemos fornecer qualquer parecer clínico. Recomendamos que a senhora procure uma unidade de saúde para receber atendimento. Continuamos à disposição.0
- hellen 4 semanas atrásEu amamento e tou com a chikungunia isso pode fazer mal ao meu bebe0
- Blog da Saúde 3 semanas atrásOlá Hellen. Recomendamos contato um médico em uma Unidade de Saúde do SUS. O Blog tem função informativa e não pode fornecer pareceres clínicos.0
- Gerardo Elias 3 semanas atrásFiquei de repente todo empolado e dor nas articulações de tornozelo, joelhos, dedos da mão e sensação de febre também to c apatia e dor atrás dos olhos, minha esposa há dez dias teve os mesmos sintomas, moramos em teresina Piauí nossa empregada teve primeiro e contraiu numa viagem ao maranhão onde foi informada numa consulta q nessa cidade (caxias MÁ)havia um surto de chikungunya, elas ainda relatam dores nas articulações só q no período da doença não fizeram repouso. A falta deste altera o prognóstico e o tempo dos sintomas?ou se trabalhar terei mais tempo com os sintomas?
Obrigado antecipado0- Blog da Saúde 3 semanas atrásOlá Gerardo. Recomendamos contato um médico em uma Unidade de Saúde do SUS. O Blog tem função informativa e não pode fornecer pareceres clínicos.0
- lucas 3 semanas atrásem que região (ões) do brasil ocorre ?0
- Blog da Saúde 3 semanas atrásOlá Lucas, confira os dados do Levantamento Rápido de Índices para Aedes aegypti (LIRAa) no linkwww.blog.saude.gov.br/index.php/35275-de...em-situacao-de-risco0
- Ines 3 semanas atrásEstou apresentando picadas de algum inseto que logo após ele sair, formam bolhas de "água", econsigo não coçar. Mesmo assim,no dia seguinte, a bolha se foi. deixando uma película dura que ao sair, se torna uma ferida com casca dura e ao sair, o ferimento sangra.
O que será?0- Blog da Saúde 3 semanas atrásolá, Ines. Recomendamos contato um médico em uma Unidade de Saúde do SUS. O Blog tem função informativa e não pode fornecer pareceres clínicos.
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