Diversos órgãos públicos federais, estaduais e municipais pretendem lançar concursos em 2015

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PROCEDIMENTOS RECOMENDADOS AOS USUÁRIOS DO ABASTECIMENTO DO SISTEMA PÚBLICO DE ÁGUA ( CAERD), E POÇOS COMUNS

Prefeitura Municipal de Ji-Paraná

Secretaria Municipal de Saúde

Departamento de Vigilância em Saúde

Divisão de Vigilância em Saúde Ambiental

Informamos aos usuários que é de total responsabilidade do setor público garantir a potabilidade da água até a entrada no domicílio. Doravante, cabe ao morador ter os devidos cuidados para que a água continue própria para o consumo humano. 

Cuidados: não construir nenhum tipo de fossa menos de 3 metros (três metros) do ponto da rede pública de água, nem menos de 1.50 mt (um metro e meio) da rede domiciliar, distante das árvores 3 metros (três metros), verificar se há vazamentos e manter os  amarzenamentos (caixa d’água, baldes etc) dentro dos padrões sanitários.

Procedimento de desinfecção do reservatório para água.

Deixe um pouco de água na caixa e feche o registro;

Esfregue as paredes e o fundo da caixa usando somente pano e escova;

Nunca use sabão, detergente ou outros produtos;

Retire a água e o material que restaram da limpeza, usando balde e pano, deixando a caixa totalmente limpa;

Encha a caixa e acrescente 01 (um) litro de água sanitária para cada 1.000 (mil) litros de água;

Não use de forma alguma essa água por 2 (duas) horas;

Abra o registro, as torneiras e dê descarga no vaso até esgotar toda a água, assim a caixa e os canos estarão desinfetados;

Tampe a caixa d’água para que não entrem pequenos animais, poeira e insetos.

Realizar esses métodos cada 6 meses.

Elaboração: Equipe Técnica da Divisão de Vigilância em Saúde Ambiental.

PROCEDIMENTOS A SEREM REALIZADOS AOS POÇOS COMUNS.

1 – Verificar os poços dos vizinhos laterais e dos fundos.

2 – Verificar as fossas dos vizinhos laterais, dos fundos e terem no mínimo 15 metros de distâncias do poço em análise, tampa em concreto e lacramento da mesma com massa de cimento e areia, revestimentos total em manilhas ou  tijolos, telamento do tubo de ventilação.

3 – Verificar as caixas de inspeção (caixa de gordura).

4 – Verificar as distâncias de estábulos, currais e chiqueiros, no mínimo 45 metros

5 – Adotar medidas de proteção ao poço: manilhamento total, colocar seixo médio no fundo poço para filtrar a água e a bomba funcionar mais livremente, tampa em concreto, lacrada com massa de areia e cimento, 1 ( um) metro de calçada em volta do poço para não entrar enxurrada, insetos e outros meios de contaminação.

6 – Verificar local que passa enxurrada.

7 – Limpar e desinfetar o poço conforme indicação:

Procedimento de desinfecção do poço comum.

Medir a água do poço;

Despejar dentro do poço 1 litro de água sanitária para cada 1000 litros de água existente nele;

Agitar a água do poço para misturar bem;

Com a mesma água do poço, lavar bem o tubo de sucção da bomba (mangueira) e a parte da parede que estiver descoberta;

Deixar a água do poço em repouso durante, pelo menos, 12 horas;

Após esse tempo, esgotar a água até que a mesma não apresente odor ou sabor de cloro. 

Realizar esse procedimento uma vez ao ano, nos meses de Outubro/Novembro.

Obs: Antes de realizar esse procedimento de desinfecção, recomendamos a encher a caixa d’água e outros recipientes para os afazeres domésticos. 

8 – Limpar e desinfectar o reservatório para água conforme indicação:

Procedimento de desinfecção do reservatório para água.

Deixe um pouco de água na caixa e feche o registro;

Esfregue as paredes e o fundo da caixa usando somente pano e escova;

Nunca use sabão, detergente ou outros produtos;

Retire a água e o material que restaram da limpeza, usando balde e pano, deixando a caixa totalmente limpa;

Encha a caixa e acrescente 01 (um) litro de água sanitária para cada 1.000 (mil) litros de água;

Não use de forma alguma essa água por 2 (duas) horas;

Abra o registro, as torneiras e dê descarga no vaso até esgotar toda a água, assim a caixa e os canos estarão desinfetados;

Tampe a caixa d’água para que não entrem pequenos animais, poeira e insetos.

Realizar esses métodos cada 6 meses.

9 – Exigir junto ao setor responsável recoleta.  

10 – Fazer uso do Hipoclorito de sódio.

Elaboração: Equipe técnica da Divisão de Vigilância Ambiental em Saúde.

INSTRUÇÕES PARA INSTALAÇÃO DE FOSSA SÉPTICA E SUMIDOURO EM SUA CASA

As fossas sépticas, uma benfeitoria complementar às moradias .

São fundamentais no combate à doenças, verminoses e endemias, pois evitam o lançamento dos dejetos humanos diretamente em rios, lagos ou mesmo na superfície do solo.

Esse tipo de fossa nada mais é do que um tanque enterrado, que recebe os esgotos (dejetos e águas servidas), retém a parte sólida e inicia o processo biológico de purificação da parte líquida (efluente).

Mas é preciso que esses efluentes sejam infiltrados no solo para completar o processo biológico de purificação e eliminar os riscos de contaminação.

As fossa sépticas não devem ficar muito perto das moradias (par evitar mau cheiro) nem muito longe (para evitar tubulações muito longas, que são mais caras e exigem fossa mais profundas, devido ao caimento da tubulação).

Elas devem ser construídas do lado do banheiro, para evitar curvas nas canalizações.

Também devem ficar num nível mais baixo do terreno e longe de poços ou de qualquer outra fonte de captação de água (no mínimo, a 30m de distância), para evitar contaminações, no caso de um eventual vazamento.

O tanque séptico, mais conhecido como fossa séptica, vem sendo utilizado há pouco mais de 100 anos. Foi a primeira unidade inventada para o tratamento de esgotos e até hoje é a mais extensivamente empregada.

A manutenção e limpeza das fossas sépticas é feita por empresas de desentupimento.

Essas imagem abaixo são modelo das fossas sépticas confeccionada pela Divisão de Vigilância em Saúde Ambiental do município de Ji Paraná -Ro. 2014/2015

 FILTRO ANAERÓBICO

 FOSSA SÉPTICA

Material necessário para  confecção da fossa septica

MATERIAIS PARA CONFECÇÃO DAS PEÇAS EM CONCRETO DO FILTRO ANAERÓBIO. PARTE PROPOSTO AO INTERESSADO. 

DUAS (02) SACAS DE CIMENTO CIPLAN 

UMA (01) BARRA DE FERRO 4.2 

UMA (01) BARRA DE FERRO 1/4 

MATERIAIS PARA CONCFEÇÃO DAS PEÇAS EM CONCRETO DA FOSSA SEPTICA. PARTE PROPOSTO AO INTERESSADO. 

UMA (01) SACA DE CIMENTO CIPLAN 

UMA (01) BARRA DE FERRO 4.2 

UMA (01) BARRA DE FERRO 1/4 

TOTAL DE PEÇAS EM CONCRETO: 

02 MANILHAS DE 0.80 DE ALTURA POR 0.87 DE DIÂMETRO 

02 TAMPAS DE 0.90 DE DIÂMETRO 

01 TAMPA COM ORIFÍCIOS DE 0.72 DE DIÂMETRO 

03 BASES DE 0.42 CENTÍMETROS DE COMPRIMENTO 

MAIS DICAS PARA INSTALAÇÃO DE FOSSA SÉPTICA E SUMIDOURO

As fossas sépticas são unidades de tratamento primário de esgoto doméstico nas quais são feitas a separação e transformação da matéria sólida contida no esgoto. As fossas sépticas, uma benfeitoria complementar e necessária às moradias, são fundamentais no combate a doenças, vermisoses e endemias (como a cólera), pois evitam o lançamentos dos dejetos humanos diretamente em rios, lagos, nascente ou mesmo na superfície do solo. O seu uso é essencial para a melhoria das condições de higiene das populações rurais. Esse tipo de fossa nada mais é que um tanque enterrado, que recebe os esgotos(dejetos e água servidas), retém a parte sólida e inicia o processo biológico de purificação da parte líquida(efluente). Mas é preciso que esses efluentes sejam filtrados no solo para completar o processo biológico de purificação e eliminar o risco de contaminação.

As fossas sépticas não devem ficar muito perto das moradias (para evitar mau cheiro) nem muito longe (para evitar tubulações muito longas). A distância recomendada é de 4 metros. Elas devem ser construídas do lado do banheiro, para evitar curvas nas canalizações. Também devem ficar num nível mais baixo do terreno e longe de poços ou de qualquer outra fonte de captação de água (no mínimo 30 metros de distância), para evitar contaminações, no caso de eventual vazamento. O tamanho da fossa séptica depende do número de pessoas da moradia. Ela é dimensionada em função de um consumo médio de 200 litros de água por pessoa, por dia. Porém sua capacidade nunca deve ser inferior a 1000 litros. As fossas sépticas podem ser de dois tipos: - Pré-moldadas - Feitas no local Fossas Sépticas pré-moldadas são de formato cilíndrico, encontradas no mercado. A menor fossa pré-moldada tem capacidade de 1.000 litros, medindo 1,1X1,1 metros (altura X diâmetro). Para volumes maiores é recomendável que a altura seja maior que o dobro do diâmetro. A fossa séptica feita no local tem formato retangular ou circular. Para funcionar bem, elas devem ter as seguintes dimensões: A execução desse tipo de fossa séptica começa pela escavação do buraco onde a fossa vai ficar enterrada no terreno. O fundo do buraco deve ser compactado, nivelado e coberto com uma camada de 5 cm de concreto magro, (1 saco de cimento, 8 l de areia, 11 Ltd de brita e 2 Ltd de água, a lata de medida é de 18 litros) sobre o concreto magro é feito uma laje de concreto armado de 6 cm de espessura (1 saco de cimento, 4 l de areia, 6 l de brita e 1,5 l de água), malha de ferro 4,2 a cada 20 cm. As paredes são feitas com tijolo maciço, ou cerâmico, ou com bloco de concreto. Durante a execução da alvenaria, já devem ser colocados ou tubos de entrada e saída da fossa (tubos 100mm), e deixadas ranhuras para encaixe das placas de separação das câmaras, caso de fossa retagular. As paredes internas da fossa devem ser revestidas com argamassa à base de cimento (1 saco de cimento, 5 l de areia e 2 l de cal. A fossa séptica circular, a que apresenta maior estabilidade, utiliza-se para retentores de espuma na entrada e na saída, Tês de PVC de 90 graus de diâmetro 100mm.  Na fossa séptica retangular a separação das câmaras (chicanas), e a tampa da fossa são feitas com placas pré-moldadas de concreto. Para a separação das câmaras são necessárias cinco placas: duas de entrada e três de saída. Essas placas têm quatro centímetros de espessura e a armadura em forma de tela.  A tampa é subdividida em placas, para facilitar a sua execução e até a sua remoção placas com 5 cm de espessura e sua armação também é feita em forma de tela.  LIGAÇÃO DA REDE DE ESGOTO À FOSSA A rede de esgoto da moradia deve passar inicialmente por uma caixa de inspeção, que serve para fazer a manutenção do sistema, facilitando o desentupimento, essa caixa deve ter 60 cm X 60 cm e profundidade de 50cm, construída a cerca de 2 metros de distância da casa. Caixa construída em alvenaria, ou pré-moldada, com tampa de concreto. Há duas maneiras de distribuir os efluentes no solo: - Valas de infiltração - Sumidouros A utilização de um ou outro vai depender do tipo de solo, dos recursos disponíveis para a sua execução. Consulte um profissional habilitado ou a própria CAESB, antes de definir qual a melhor opção. VALAS DE INFILTRAÇÃO Recomendadas para locais onde o lençol freático é próximo à superfície. Esse sistema consiste na escavação de uma ou mais valas, nas quais são colocados tubos de dreno com brita, ou bambu, preparado para trabalhar com dreno retirando o miolo, que permite, ao longo do seu comprimento, escoar para dentro do solo os efluentes provenientes da fossa séptica. O comprimento total das valas depende do tipo de solo e quantidade de efluentes a ser tratado. Em terrenos arenosos 8 m de valas por pessoa são suficientes. Em terrenos argilosos são necessários 12m de valas por pessoa. Entretanto, para um bom funcionamento do sistema, cada linha de tubos não deve ter mais de 30m de comprimento. Portanto, dependendo do número de pessoas e do tipo de terreno, pode ser necessária mais de uma linha de tubos/valas.  SUMIDOUROS O sumidouro é um poço sem laje de fundo que permite a penetração do efluente da fossa séptica no solo. O diâmetro e a profundidade dos sumidouros dependem da quantidade de efluentes e do tipo de solo. Mas, não deve ter manos de 1m de diâmetro e mais de 3m de profundidade, para simplificar a construção. Os sumidouros podem ser feitos com tijolo maciço ou blocos de concreto ou ainda com anéis pré-moldados de concreto. A construção de um sumidouro começa pela escavação do buraco, a cerca de 3m da fossa séptica e num nível um pouco mais baixo, para facilitar o escoamento dos efluentes por gravidade. A profundidade do buraco deve ser 70 cm maior que a altura finas do sumidouro. Isso permite a colocação de uma camada de pedra, no fundo do sumidouro, para infiltração mais rápida no solo, e de uma camada de terra, de 20cm, sobre a tampa do sumidouro. Os tijolos ou blocos só devem ser assentados dom argamassa de cimento e areia nas juntas horizontais. As juntas verticais devem ter espaçamentos(no caso de tijolo maciço de um tijolo), e não devem receber pré-moldados, eles devem ser apenas colocados uns sobre os outros, sem nenhum rejuntamento, para permitir o escoamento dos efluentes. A laje ou tampa do sumidouro pode ser feita com uma ou mais placas pré-moldadas de concreto, ou executada no próprio local, tendo o cuidado de armar em forma de tela.  Ilustração do sistema de fossa e sumidouro Veja as ilustrações para ter uma ideia mais precisa do trabalho de implantação de um sistema de fossa e sumidouro… Características técnicas do tanque ou fossa séptica A digestão anaeróbia representa um sistema ecológico delicadamente balanceado, onde cada microrganismo tem uma função essencial. - Funcionamento: Os tanques ou fossas sépticas consistem unidades de escoamento horizontal e contínuo que realizam a separação de sólidos leves e pesados, decompondo-os em anaeróbio. São unidades estanques, simples, não mecanizadas, de operação fácil e de custo baixo, que realizam funções múltiplas. O tanque séptico não é um simples decantador e digestor, mas sim uma unidade que realiza simultaneamente várias funções que visam ao tratamento do esgoto local, em residências, postos isolados, campos esportivos, pequenas fábricas, edificações na zona rural etc.  – Localização: As fossas sépticas não devem ficar muito perto das moradias para evitar mau cheiro, nem muito longe para evitar tubulações muito longas, que são mais caras e exigem fossas mais profundas. A distância recomendada é de 6 metros. A fossa deve ser construída ao lado do banheiro para evitar curvas nas canalizações. Também devem ficar num nível mais baixo do terreno e longe de poços ou de qualquer outra fonte de captação de água (no mínimo, a 30m de distância), para evitar contaminações, no caso de um eventual vazamento. RESPONSÁVEL TÉCNICO:  Ademir Ferreira de Farias Diretor da Div. Vig. Ambiental em Saúde Dec. N.3601/GAB/PMJP/14 Alem  do responsável técnico: Existem uma equipe com especialidade  em arte, que nos de orgulho na confecção dessas obras  tão importante  e uteis para o município de Ji Paraná _Ro Rua Caucheiro, 1596 -Bairro Nova Brasília - Ji-Paraná – Rondônia 3411-9502 APOIO: Divisão de Controle das Endemias de Ji Paraná Ro O direito à saúde, elevado à categoria dos direitos fundamentais, por estar interligado ao direito à vida e à existência digna, representa um dos fundamentos da República Federativa do Brasil, sendo considerado pela doutrina e legislação uma obrigação do Estado e Município uma garantia de todo.  O nosso legado promover a saúde e o bem estar de todos os cidadães.( EMAIL: dcejipa@gmail.com)

Lei Municipal atribui ao proprietário responsabilidade por limpeza de terreno

O não cumprimento da lei acarreta em notificação e até mesmo multa ao proprietário do lote

A limpeza do lote é de responsabilidade do proprietário e o não cumprimento da lei ocasiona notificação e até multa.

A frequência com que encontramos
terrenos baldios em grandes centros é grande e os transtornos por eles causados também. Mato alto, lançamento irregular de lixo e entulhos, doenças como a leptospirose e dengue, ocasionadas por ratos e mosquitos, que são atraídos pelo mato alto e o acúmulo de lixo. E se não bastasse todos estes inconvenientes, terrenos baldios ainda trazem insegurança pra quem mora próximo ou tem que passar por esses locais.

Mas de quem é a responsabilidade pela limpeza desses terrenos? Em Ji Paraná - Ro., segundo a Lei Municipal n° 785/2000, a limpeza e conservação dos lotes urbanos são de inteira responsabilidade do proprietário e o não atendimento da lei pode acarretar em notificação com prazo para limpeza e até mesmo pagamento de multa.
O não cumprimento da notificação acarretará em multa proporcional ao tamanho do terreno mais percentual de 12% conforme consta no inciso IV do artigo 6 da mesma lei. Estes valores serão encaminhados ao IPTU e incorporados a divida ativa do terreno, conforme informado pela Divisão de Limpeza Pública.

Caso exista na sua rua terrenos com mato alto ou lixo acumulado comunique a Prefeitura. O pedido deve ser feito por meio do serviço de protocolo da Prefeitura que o direcionará a Secretaria de Meio Ambiente, a qual tem a competência de fiscalizar os terrenos baldios ou com obras abandonadas.

A ausência de limpeza nesses terrenos afeta a população de um modo geral, pois terrenos baldios acabam sendo foco de doenças, insegurança e existe também a própria poluição visual. No fim não envolve apenas questões ligadas ao meio ambiente, é algo intersetorial. 

O período de chuvas é propenso ao desenvolvimento de vegetação, acumulo de sujeira tornando criadouro de animais peçonhentos como o caramujo e insetos, além do temível mosquito transmissor da dengue.

Outro fator que levou a decisão, é o aspecto de beleza, um terreno limpo, bem cuidado causa outra impressão.

Portanto proprietário de lote em Ji Paraná faça a sua parte e mantenha o seu terreno limpo e cercado. O ambiente e a população agradecem.

Apoio da Divisão de Controle das Endemias de Ji Paraná Ro,

 "O nosso alegando promover a saúde e o bem estar de todos. "              

O direito à saúde, elevado à categoria dos direitos fundamentais, por estar interligado ao direito à vida e à existência digna, representa um dos fundamentos da República Federativa do Brasil, sendo considerado pela doutrina e legislação uma obrigação do Estado e Município uma garantia de todo o cidadão

O Ministério da Saúde adverte, a melhor forma de se evitar a dengue é combater os focos dos mosquitos

                                                       

Responsabilidades  Faz:

É de responsabilidade de todos os proprietários de ferro velho, sucatas e borracharias, guardar em locais com coberturas fechada  ou cobri-los com lonas. Nos conformes da Lei 1.043/93, artigo 21, que trata  da obrigação de colocar adequadamente o recolhimento deste ferro- velho ou deste veículos de forma a não prejudicar a população. Caso novos focos do transmissor de dengue  Aedes Aegypti surjam, Poderão se multados.

Normas:

A utilização do carro fumacê só é indicada em localidades onde existe alto índice de infestação do Aedes aegypti, equivalente a 5%, e transmissão da dengue com casos notificados, de acordo com as normas do Ministério da Saúde. 

O técnico da Divisão de Controle das Endemias  ressalta que se não houve risco algum associado ao uso do UBV, o fumacê poderá ser utilizado indiscriminadamente, mas inseticida é veneno para matar o mosquito da dengue, mas utilizado de forma inadequada ele pode trazer riscos à saúde da população. 

O risco ambiental também deve ser considerado, pois o veneno fica na superfície do solo da cidade e outra questão é que o veneno mata outros insetos, que não só o da dengue, o que pode acarretar desequilíbrio ecológico. 

Além disso, há o risco de que o mosquito da dengue na nossa região adquira resistência ao inseticida, ou seja, o veneno passa a não fazer mais o efeito desejado. Por isso, tudo é preciso ter cuidado na indicação e no uso do UBV.

O Ministério da Saúde adverte, a melhor forma de se evitar a dengue é combater os focos de acúmulo de água, locais propícios para a criação do mosquito transmissor da doença. Para isso, é importante não acumular água em latas, embalagens, copos plásticos, tampinhas de refrigerantes, pneus velhos, vasinhos de plantas, jarros de flores, garrafas, caixas d´água, tambores, latões, cisternas, sacos plásticos e lixeiras, entre outros. 

REGRAS DE MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PARA O CONTROLE DA PROLIFERAÇÃO DO AEDES AEGYPTI

A inspeção para a concessão do alvará sanitário a um estabelecimento, em

especial àqueles considerados pontos estratégicos, deverá obrigatoriamente

contemplar a verificação da existência de prováveis criadouros. Para isso, a VISA

deve observar, em suas atividades de rotina (inspeção), os itens abaixo listados, a

serem adotados pelo setor regulado para o controle de proliferação do Aedes aegypti:

1) Encher de areia até a borda os pratinhos dos vasos de plantas;

2) Lavar semanalmente, por dentro, com escovas e sabão, os tanques utilizados

para armazenar água;

3) Jogar no lixo todo objeto que possa acumular água, como embalagens

usadas, potes, latas, copos, garrafas vazias, etc;

4) Manter bem tampados tonéis e barris d’água;

5) Lavar principalmente por dentro, com escova e sabão, os utensílios usados

para guardar água, como jarras, garrafas, potes, baldes, etc;

6) Manter a caixa d’água sempre fechada com tampa adequada;

7) Trocar a água e lavar, principalmente por dentro, com escova, água e sabão,

o vaso de plantas aquáticas, pelo menos uma vez por semana;

8) Manter o saco de lixo bem fechado e fora do alcance de animais até o

recolhimento pelo serviço de limpeza urbana;

9) Colocar o lixo em sacos plásticos e manter a lixeira bem fechada;

10) Não jogar lixo em terrenos baldios;

11) Remover folhas, galhos e tudo que possa impedir a água de correr pelas

calhas;

12) Não deixar a água de chuva acumulada sobre a laje;

13) Lavar com escova, água e sabão os pratinhos dos vasos de plantas, pelo

menos uma vez por semana, caso não tenha sido colocada a areia;

14) Entregar pneus velhos ao serviço de limpeza urbana ou guardá-los sem

água, em local coberto e abrigado de chuva;

15) Guardar garrafas sempre de cabeça para baixo.

16) Construção  de galpões adequado para cada situação, de acordo com a Lei 1.043/93, artigo 21, que é de obrigatoriedade do proprietário  do estabelecimento.

Divisão de Controle das Endemias de Ji Paraná Ro

O direito à saúde, elevado à categoria dos direitos fundamentais, por estar interligado ao direito à vida e à existência digna, representa um dos fundamentos da República Federativa do Brasil, sendo considerado pela doutrina e legislação uma obrigação do Estado e Município uma garantia de todo o cidadão.

 EMAIL: dcejipa@gmail.com

LINK: http://dcejipa.blogspot.com.br/

Vírus chikungunya: um risco maior que o ebola

(Foto: James GathanyCDC/PHIL/Corbis)

O velho Aedes aegypti, o mosquito da dengue, começa a transmitir um vírus novo no Brasil: o chikungunya. Como evitar as dores intensas que ele provoca

CRISTIANE SEGATTO

No domingo, a família se diverte reunida. Na segunda-feira e nos dias seguintes, o ânimo desaparece pouco a pouco. A casa toda adoece. Crianças, jovens, adultos, idosos – um após o outro. Alguns se queixam de febre acima de 39 graus, outros de dores de cabeça e manchas vermelhas na pele. Todos padecem de terríveis dores nas articulações dos dedos, tornozelos e pulsos. Elas inflamam e incham. Abrir as mãos para alcançar um copo ou vestir a roupa se torna tão difícil e dolorido quanto vencer uma corrida de longa distância. Os que conseguem dar alguns passos, curtos e lentos, se apoiam em cadeiras, cabos de vassoura, muletas emprestadas pelos vizinhos. Tentam buscar socorro para arrastar até o hospital aqueles que mal conseguem se levantar. Ao chegar lá, descobrem que não são os únicos afetados pelos estranhos sintomas. Centenas de pessoas caíram de cama e disputam os mesmos cuidados.

>> O ebola pode ficar ainda pior?

Essa é a experiência compartilhada nas últimas semanas pelos moradores de Feira de Santana, na Bahia, a cerca de 100 quilômetros de Salvador. Mais de 400 pessoas foram diagnosticadas com uma doença nova no Brasil – a febre chikungunya, causada pelo vírus de mesmo nome. Outros 689 casos suspeitos estão em investigação por lá. A origem da palavra é africana. Na língua maconde, da Tanzânia, onde o vírus foi identificado pela primeira vez, nos anos 1950, chikungunya significa “aqueles que se dobram”. É uma referência à postura curvada dos doentes. De uma hora para outra, até os rapazes mais atléticos podem sentir na pele o que é ter 80 anos e sofrer de artrite crônica. Dói bem mais que dengue durante vários dias ou semanas. Em alguns casos, meses.

>> Cristiane Segatto: O chikungunya, primo da dengue, deveria assustar mais que o ebola

O vírus consegue infectar muita gente em pouco tempo porque é transmitido por um mosquito bem conhecido dos brasileiros: o Aedes aegypti, o mesmo da dengue. Ao prever um verão com epidemias simultâneas de dengue e de febre chikungunya, o Ministério da Saúde lançou na semana passada mais uma campanha de combate aos focos do mosquito. Desta vez, com um claro alerta: “O perigo aumentou. E a responsabilidade de todos também”.

O vírus avança rapidamente pelo Brasil – e pode chegar a todas as regiões nos próximos meses. Em junho, cinco militares que retornaram de uma missão no Haiti receberam o diagnóstico da doença em São Paulo. No bimestre seguinte, surgiram no Brasil 37 notificações de infecção importada. Na maioria dos casos, a doença foi contraída no Caribe. Com a circulação desses viajantes, não demorou muito para que o vírus fosse introduzido definitivamente por aqui. Em setembro, surgiram no município de Oiapoque, no Amapá, as duas primeiras notificações de transmissão em território brasileiro.

>> Cristiane Segatto: O charme dos vírus

De lá, o vírus avançou pelo Nordeste até provocar epidemia na Bahia – a região mais afetada até o momento. No total, o Brasil já tem 824 casos confirmados em 15 Estados. O chikungunya raramente mata. Em 2004, cerca de 60% dos habitantes das Ilhas Reunião, um departamento francês no Oceano Índico, se infectaram. A doença deixou a população debilitada e afetou gravemente a economia. Ninguém podia sair de casa para trabalhar, estudar ou consumir. Houve 266 mil casos e apenas 256 mortes – o que significa uma taxa de letalidade de 0,1%. Mais tarde, na epidemia indiana de 2006, houve 1,3 milhão de casos e nenhuma morte. Os caribenhos, acostumados às agressões do vírus, dizem que o chikungunya não mata, mas aleija.

A doença conhecida como “prima da dengue” se espalha enquanto os brasileiros se preocupam com um inimigo ainda inexistente no país: o ebola. É um erro. O risco de o ebola entrar no Brasil, se instalar e começar a ser transmitido para várias pessoas é mínimo. A dengue – que afeta milhares e causa centenas de mortes todos os anos no país – e o chikungunya são ameaças muito concretas. Só neste ano, o Brasil registrou 556 mil casos de dengue e 379 mortes.

>> O Brasil está preparado para o ebola?

“O chikungunya é um mal anunciado”, afirma o epidemiologista Marcos Boulos, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. “Ninguém pegará ebola no Brasil, mas muita gente corre o risco de ter dengue ou febre chikungunya. Não precisa nem morar na periferia.” Um levantamento sobre a circulação do Aedes aegypti, divulgado na semana passada pelo Ministério da Saúde, revelou que 44% dos 1.453 municípios participantes estão em situação de alerta ou risco para dengue e febre chikungunya. O trabalho demonstra que 117 cidades, incluindo dez capitais, estão em estado de alerta por causa do alto grau de criadouros encontrados. Segundo o Ministério da Saúde, nesses municípios foram encontrados focos do mosquito em quatro de cada 100 casas visitadas em outubro.

Belém (PA), Porto Velho (RO), Maceió (AL), Natal (RN), Recife (PE), São Luís (MA), Aracaju (SE), Vitória (ES), Cuiabá (MT) e Porto Alegre (RS) são as capitais com maior risco de infestação. A proximidade do verão, com a combinação de chuva e calor, favorece a procriação do mosquito. “Se não agirmos com rapidez, em janeiro teremos até dez casas com foco do mosquito a cada 100 imóveis”, afirma Jarbas Barbosa, secretário de Vigilância do Ministério da Saúde. É muita coisa.

Apesar da grande quantidade de criadouros de mosquitos, o número de casos de dengue no Brasil caiu 61% em 2014. Todas as regiões apresentaram queda. A mais acentuada ocorreu no Sudeste, 67%. As mortes caíram 41%. No conjunto dos Estados, o Rio de Janeiro foi o que mais conseguiu reduzir o número de casos de dengue em 2014. As notificações caíram 97% em relação ao ano passado. Em 2008, o Estado viveu sua maior epidemia de dengue. Tendas do Exército foram instaladas para dar alguma assistência aos doentes que não conseguiam ser atendidos nos postos e hospitais. Desde então, novas estratégias de controle e prevenção ajudaram a conter o avanço do vírus. “Fatores climáticos, como o baixo índice de chuvas, e a imunização natural da população infectada em epidemias anteriores também favoreceram a queda nos registros”, diz Alexandre Chieppe, superintendente de Vigilância Epidemiológica e Ambiental, da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro. 

>> Mais notícias sobre o ebola

Isso não significa que o Rio, São Paulo e outros Estados densamente povoados estejam livres da ameaça. Como alerta o Ministério da Saúde, o perigo aumentou. Uma das grandes preocupações em relação ao chikungunya é a demanda extra que ele lançará sobre as unidades de saúde que já funcionam com sobrecarga. Não há tratamento específico para a doença. O melhor que os médicos podem fazer é recomendar repouso e ingestão de líquidos, além de aliviar os sintomas com analgésicos e anti-inflamatórios. Como as dores persistem, o paciente volta nos dias seguintes com as mesmas queixas. “Imagine o que acontecerá ao sistema de saúde se a cada dia centenas de pessoas a mais começarem a procurar atendimento em unidades já sobrecarregadas”, diz Boulos, da USP. O pior: muitos pacientes ficam debilitados por muito tempo e precisam de várias sessões de fisioterapia – algo raro na rede pública e disputadíssimo nos serviços privados.

Diferentemente da dengue, que tem quatro subtipos, o chikungunya é único. Quem se recupera da infecção torna-se imune. Quem já teve dengue não está nem menos nem mais vulnerável ao chikungunya. Apesar dos sintomas parecidos e da forma de transmissão similar, as doenças são provocadas por vírus diferentes. Há uma peculiaridade em relação ao chikungunya. “Ele infecta os mosquitos com mais facilidade que o vírus da dengue. Talvez essa seja nossa grande preocupação para 2015”, diz Alexandre Chieppe.

O vírus só pode ser detectado por exames de laboratório. Por enquanto, as amostras são enviadas ao Instituto Evandro Chagas, em Belém, ou a outros laboratórios públicos. Em breve, os particulares também poderão oferecer o serviço. O Fleury Medicina e Saúde trabalha no desenvolvimento de um kit de diagnóstico. O teste deverá ser lançado nas próximas semanas. “Prevemos uma demanda de 100 exames por dia só na cidade de São Paulo”, diz o virologista Celso Granato, diretor clínico e responsável técnico do Fleury.

Não existe vacina contra o chikungunya. Em breve, haverá uma contra a dengue. Na semana passada, um estudo publicado na revista The New England Journal  of Medicinerevelou os resultados promissores de uma vacina desenvolvida pela empresa Sanofi Pasteur. O produto reduziu em 60% os casos de dengue em crianças e adolescentes de 9 a 16 anos. Segundo o laboratório, a vacina também evitou que 80% dos doentes precisassem ser hospitalizados. Não é fácil fazer uma vacina contra a dengue, porque ela é causada por quatro tipos diferentes do vírus. A única empresa que alcançou esse objetivo foi a Sanofi Pasteur. Ela pedirá o registro da vacina no Brasil no primeiro semestre de 2015.

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Quando ela estiver disponível, será uma solução apenas para parte do problema. Os imunizados estarão protegidos contra a dengue, mas poderão cair de cama por causa do chikungunya. Não há no mercado nenhuma forma de imunização contra ele, embora uma vacina criada pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), dos Estados Unidos, tenha se mostrado eficaz em testes com 25 adultos saudáveis. Convencer a população a combater os criadouros dos mosquitos – uma missão historicamente inglória – é mais urgente do que nunca. Vem verão e vai verão, entra campanha e sai campanha, e os depósitos de larvas não diminuem. Os lixões, os pneus velhos, os vasinhos com água parada e as piscinas em casas fechadas continuam onde sempre estiveram. Em tempos de pouca chuva, dividem o papel de criadouro do mosquito com baldes e bacias destampadas nos quintais. Não há nada mais democrático que um vírus transmitido por mosquito. Para adoecer, não é preciso nem sequer dividir o mesmo ambiente com o infectado. O Aedes aegypti cuida de tudo. Sem respeitar as fronteiras entre os bairros, ele promove a união do sangue de ricos e pobres.